ru uk en-us af

Категория Фармацевтика  

Кломифенцитрат.


2017-12-25 00:00:00

КЛОМИФЕНЦИТРАТ Clomiphen citras . 1- [4-2-Диэтиламиноэтоксифенил] -1,2-дифенил-2-хлорэтилена цитрат. Синонимы: Клостильбегит, Ardomon, Chloramiphene, Clomid, Clomifeni citras, Clomivid, Clostilbergyt, Dyneric, Fertilin, Fertomid, Genozym, Gravosan, Nefimol, Omifin, Pergolime, Prolifen, Serofen и др. Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, мало растворим в воде, умеренно растворим в спирте. Препарат является смесью цис- и транс-формы указанного соединения; более активен цис-изомер, содержание которого в препарате составляет не менее 50 %. По химической структуре родствен хлортрианизену см. - препарату, обладающему эстрогенной активностью, и тамоксифену антиэстрогенному препарату. Кломифенцитрат относится к группе препаратов, называемых антиэстрогенами. Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гонадотропинов проA HREF="drug883.htm"> лактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и стимулируют овуляцию. При малом содержании в организме эндогенных эстрогенов эти препараты оказывают умеренный эстрогенный эффект, однако при высоком уровне эстрогенов они оказывают антиэстрогенное действие. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов угнетающих в больших концентрациях секрецию гонадотропных гормонов, они способствуют увеличению секреции гонадотропинов. В больших дозах эти препараты могут тормозить секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью они не обладают. В связи с указанными свойствами кломифенцитрат в соответствующих дозах применяют как средство, стимулирующее овуляцию при ановуляторной дисфункции яичников и связанном с ней бесплодии, а также при дисфункциональных маточных кровотечениях, дисгонадотропных формах аменореи и других видах патологии, связанных с эндокринными нарушениями овуляции. Применяют также кломифенцитрат при раке молочной железы. В связи со стимуляцией секреции гонадотропинов применяют также кломифенцитрат при андрогенной недостаточности, олигоспермии у мужчин и при задержке полового и физического развития у подростков мужского пола . Используют для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза. Кломифенцитрат можно применять в сочетании с препаратами гонадотропных гормонов. Он хорошо всасывается при приеме внутрь и медленно выделяется из организма; период полусуществования препарата в организме составляет 5 - 7 дней. Принимают кломифенцитрат внутрь независимо от времени приема пищи. Для стимуляции овуляции назначают внутрь в дозе 50 мг 0,05 г 1 раз в день перед сном, начиная с 5-го дня менструального цикла, на протяжении 5 дней. Предварительно определяют содержание эстрогенов в организме. При отсутствии эффекта лечение повторяют, проводя 3 - 5 курсов, увеличивая при этом суточную дозу до 75 - 100 мг или увеличивая продолжительность курса до 10 дней. Курсовая доза препарата не должна при этом быть более 500 мг. При диссеминированном раке молочной железы у женщины в менопаузе не менее 1 года назначают по 100 мг 2 раза в день утром и вечером ежедневно в течение длительного срока. При прогрессировании болезни лечение прекращают. В процессе лечения кломифенцитратом необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует проверять функцию яичников, осуществлять влагалищные исследования, наблюдать за феноменом и др. Необходимо проводить общее тщательное наблюдение за состоянием больной. Кломифенцитрат является весьма эффективным индуктором овуляции, но он может вызывать ряд побочных явлений. Наиболее опасным осложнением является гиперстимуляция яичников, проявляющаяся болями в нижней части живота, в метеоризме, меноррагии; увеличение размеров яичников сопровождается резким возрастанием содержания эстрогенов в организме увеличение кариопикнотического индекса более 70 - 80 % и экскреции эстрогенов выше 200 мкг в сутки. Мужчинам кломифенцитрат назначают по 50 мг 1 - 2 раза в день в течение 3 - 4 мес под систематическим контролем спермограммы. При лечении препаратом может возникнуть болезненность в области яичек. Подросткам с задержкой полового и физического развития назначают по 50 - 100 мг в сутки в зависимости от массы тела курсами по 10 дней; всего 3 курса с промежутками 1 - 3 мес. При применении кломифенцитрата возможны тошнота, понос, приливы крови к лицу, головокружение, аллергические дерматозы, психастения, тромбоэмболические осложнения, нарушения зрения. Кломифенцитрат противопоказан при беременности, злокачественных и доброкачественных новообразованиях, органических заболеваниях ЦНС, болезнях печени, кровотечениях не связанных с нарушением овуляции, склонности к тромбообразованию. Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных явлений требует уменьшения дозы или отмены препарата. Не следует назначать препарат в амбулаторных условиях лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г 50 мг по 30 штук в банках светозащитного стекла. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.



Похожие статьи

 Сульфапиридазин-натрий.
 Недокромил-натрий.
 Таблетки "глюкосолан".
 Кортикотропин.
 


Сайт является частным собранием материалов и представляет собой любительский информационно-образовательный ресурс. Вся информация получена из открытых источников. Администрация не претендует на авторство использованных материалов. Все права принадлежат их правообладателям